病情描述:血常规能查出肺结核吗
副主任医师 北京积水潭医院
血常规不能直接查出肺结核,其主要作用是辅助评估感染严重程度和贫血等并发症,确诊需依赖影像学和病原学检查。
活动性肺结核患者血常规常表现为轻度贫血、白细胞正常或轻度升高,淋巴细胞比例可能降低,血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)可升高,但这些均为非特异性指标。
血常规正常也不能排除肺结核,部分患者(如免疫力低下者)可能无明显血常规异常,需结合胸部CT、痰涂片/培养等检查。
儿童肺结核患者血常规异常比例较低,婴幼儿甚至可能完全正常,需更关注结核菌素试验(PPD)和胸部影像学检查。
老年肺结核患者因免疫力低下,血常规异常可能不典型,常合并贫血、白细胞降低等,需结合临床症状和影像学综合判断。
特殊人群如糖尿病、HIV感染者或长期使用激素者,肺结核血常规表现可能更隐匿,需加强病原学检查以明确诊断。