降压药有哪五类

降压药主要分为五类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。

利尿剂通过减少血容量降压，适用于老年高血压、合并心衰患者，但需监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。

钙通道阻滞剂扩张外周血管降压，对老年高血压效果好，常见副作用为水肿、头痛，心衰患者不建议使用。

血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官，适用于糖尿病肾病患者，但干咳发生率较高，肾功能严重受损者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压平稳，副作用少，禁忌同ACEI类，双侧肾动脉狭窄者禁用。

β受体阻滞剂减慢心率降压，适用于合并冠心病、心衰患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。

特殊人群需注意：老年患者优先长效制剂，糖尿病患者避免噻嗪类利尿剂，妊娠高血压首选甲基多巴，肾功能不全者需调整用药方案。