变异性心绞痛用什么药

变异性心绞痛的核心治疗药物为钙通道阻滞剂（CCB），尤其是二氢吡啶类药物，如硝苯地平、氨氯地平等，需在医生指导下使用。

一、钙通道阻滞剂（CCB）

二氢吡啶类CCB能有效扩张冠状动脉，缓解血管痉挛，是一线用药，如硝苯地平、氨氯地平。非二氢吡啶类如地尔硫，兼具降压和抗心律失常作用。

二、硝酸酯类

硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等可快速扩张血管，缓解急性发作症状，需注意避免耐药性，建议小剂量间歇使用。

三、β受体阻滞剂

对合并高血压、心律失常的患者适用，如美托洛尔，但可能加重冠状动脉痉挛，需谨慎评估后使用。

四、特殊人群注意事项

老年患者需监测血压，避免体位性低血压；肝肾功能不全者应调整剂量；孕妇禁用二氢吡啶类CCB，优先选择其他安全药物。用药期间需定期复查心电图及肝肾功能，避免突然停药。