病情描述:哪种降压药副作用小,降压效果好
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
哪种降压药副作用小且降压效果好,需结合个体情况选择。钙通道阻滞剂(如氨氯地平)降压平稳,水肿等副作用较少;血管紧张素II受体拮抗剂(如氯沙坦)对肾脏保护作用明确,干咳等副作用少;利尿剂(如吲达帕胺)适用于合并心衰者,但需监测电解质。
特殊人群注意事项:老年患者优先长效制剂,避免血压波动;糖尿病患者首选ACEI或ARB类,保护肾功能;孕妇禁用ACEI/ARB,需在医生指导下用甲基多巴;肾功能不全者慎选噻嗪类利尿剂,优先保钾利尿剂。
非药物干预:低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周150分钟)、控制体重(BMI18.5~23.9)、戒烟限酒可辅助降压,减少药物依赖。
用药禁忌:对药物成分过敏者禁用;严重肾功能衰竭患者慎用某些降压药;避免自行换药或停药,需定期监测血压和肝肾功能。