引起心衰的主要原因包括心脏结构或功能异常、慢性疾病长期损伤、急性心脏事件及特殊生理状态影响。
- 心脏基础疾病：冠心病导致心肌缺血坏死、高血压性心脏病使心室肥厚、心肌病破坏心肌结构，均会削弱心脏泵血能力。
- 慢性疾病影响：糖尿病加速血管损伤，肾功能不全引发水钠潴留，甲状腺功能异常（如甲亢/甲减）干扰代谢，长期负荷心脏。
- 急性心脏事件：急性心肌梗死造成大面积心肌坏死，严重心律失常打乱节律，心脏瓣膜急性病变（如感染性心内膜炎）直接影响血流。
- 特殊生理状态：妊娠后期血容量骤增加重心脏负担，老年人心肌退行性变降低功能，高原环境缺氧引发肺源性心脏病。
心衰需结合病因治疗，如控制血压血糖、改善心肌供血，特殊人群（如老年人、孕妇）需加强监测，避免过度劳累和感染诱发急性加重。