怀疑水痘需结合临床表现与检查确认，典型皮疹（向心性分布、斑疹→丘疹→疱疹→结痂演变）、接触史及病毒抗体检测是关键。
- 临床表现观察：皮疹特征（分批出现、同一部位可见不同阶段皮疹）、伴随症状（发热1-2天后出疹）是初步判断依据。
- 实验室检查：血常规（白细胞正常或降低、淋巴细胞相对升高）、疱疹液涂片（可见多核巨细胞）、病毒核酸检测（敏感性高）可辅助诊断。
- 血清学检测：发病早期及恢复期抗体滴度4倍以上升高可确诊，IgM抗体检测可快速辅助判断近期感染。
- 鉴别诊断：需与手足口病、带状疱疹、丘疹性荨麻疹等鉴别，必要时结合病史和检查排除其他病毒感染。
儿童、孕妇、免疫功能低下者感染水痘风险高，需尽早就诊。皮疹避免搔抓，保持皮肤清洁，发热时优先物理降温，必要时遵医嘱用药。