怀孕后乙肝自愈可能性极低。乙肝病毒感染后，大多数人转为慢性携带状态，孕期免疫系统变化可能影响病毒复制，但无法实现病毒完全清除。
- 免疫耐受期孕妇：乙肝病毒与免疫系统长期共存，孕妇无明显症状，肝功能正常，胎儿感染风险较高（需出生后医护干预）。
- 免疫清除期孕妇：病毒复制活跃，可能出现转氨酶升高，孕期需监测肝功能，必要时抗病毒治疗（需遵医嘱用药）。
- 肝硬化或肝功能异常孕妇：孕期并发症风险增加，需多学科协作管理，优先保障母婴安全，避免肝损伤加重。
- 新生儿阻断措施：新生儿出生后需及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，有效阻断母婴传播，降低胎儿感染率。
建议：孕期定期筛查乙肝五项及病毒载量，高风险孕妇应提前咨询专科医生，制定个性化管理方案，确保母婴健康。