肺结核的诊断主要依据

肺结核的诊断主要依据结合流行病学史、临床表现、影像学检查及病原学检测。

1.流行病学史：接触过肺结核患者或有结核病史，尤其是免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）感染风险更高。

2.临床表现：持续咳嗽、咳痰2周以上，伴低热、盗汗、体重下降等症状，部分患者出现咯血或呼吸困难。

3.影像学检查：胸部X线或CT显示肺部特征性病变，如渗出、增殖、干酪样坏死或空洞形成。

4.病原学检测：痰涂片抗酸杆菌检查、痰培养或分子生物学检测（如核酸扩增试验）发现结核分枝杆菌是确诊关键。

特殊人群提示：儿童需特别注意卡介苗接种史及密切接触史，老年人因免疫力下降症状不典型，需更细致排查；孕妇用药需在医生指导下进行，优先选择对胎儿影响小的方案。