病情描述:鼻骨骨折怎么判断
主任医师 中山大学附属第三医院
鼻骨骨折可通过症状、体征及影像学检查判断,关键是明确外伤史、疼痛肿胀及畸形等表现。
外伤后即时症状:伤后数小时内出现鼻部疼痛、触痛,局部肿胀,皮下淤血,可能伴随鼻出血。若骨折移位,可见鼻梁塌陷或偏斜,双侧鼻孔不对称。
影像学检查:X线鼻骨侧位片可初步筛查骨折类型;CT三维重建能清晰显示骨折线、移位程度及毗邻结构损伤,是诊断金标准。
特殊人群注意:儿童鼻骨弹性好,骨折后移位少,成人易发生粉碎性骨折;老年人骨质疏松者骨折愈合慢,需更积极复位。
鉴别诊断:需与鼻软组织挫伤、鼻中隔偏曲鉴别,后者无明确外伤史,症状长期存在。
处理原则:轻度骨折无移位者,冷敷消肿,避免按压;移位明显者需在伤后7天内(肿胀消退前)由专科医生复位,超过2周可能畸形愈合。