病情描述:乙肝会得肝硬化吗
主任医师 复旦大学附属华山医院
乙肝会发展为肝硬化,慢性乙型肝炎患者若未规范治疗,5-15年肝硬化风险约15%-25%。
慢性乙肝患者持续病毒复制是肝硬化主要诱因,病毒导致肝细胞反复炎症坏死,刺激肝纤维化形成。病毒定量越高、肝功能异常时间越长,风险越高。
年龄>40岁、合并脂肪肝/糖尿病等代谢疾病、嗜酒者,肝硬化进程加速。这些因素会通过叠加肝损伤作用,缩短从肝炎到肝硬化的时间。
规范抗病毒治疗可显著降低肝硬化风险,HBVDNA转阴后肝纤维化程度可部分逆转。治疗需长期坚持,停药后需定期监测。
特殊人群如孕妇、老年患者,需在医生指导下治疗。孕妇需阻断母婴传播,老年患者注意药物相互作用,治疗同时控制基础疾病,避免加重肝负担。