丙肝治疗以直接抗病毒药物(DAA)为主,多数患者可在8~12周内实现治愈,治愈率达95%以上。
- 初治患者:无肝硬化或代偿期肝硬化者,优先选择12周疗程DAA方案,需严格遵医嘱服药,避免漏服。
- 肝硬化患者:失代偿期肝硬化者需延长疗程至24周,可联合利巴韦林,治疗期间需密切监测肝功能。
- 特殊人群:老年患者注意药物相互作用,孕妇需在医生指导下选择安全性高的DAA,哺乳期女性治疗期间建议暂停哺乳。
- 复发/耐药患者:可换用其他基因型DAA组合,治疗前需检测耐药位点,避免自行调整方案。
治疗期间需定期复查病毒载量,保持良好生活习惯,避免饮酒及肝毒性药物,以提高治疗效果。