肝性脑病该如何治疗

肝性脑病治疗需综合控制诱因、减少氨生成吸收及促进神经功能恢复。

一、急性肝性脑病

需立即识别诱因如消化道出血、感染，优先止血与抗感染，同时限制蛋白质摄入，使用乳果糖导泻降低肠道氨浓度。

二、慢性肝性脑病

长期管理需低蛋白饮食，每日蛋白质控制在0.8~1.0g/kg，补充支链氨基酸，慎用镇静剂，定期监测血氨与肝功能。

三、特殊人群注意

老年患者需警惕药物蓄积毒性，避免使用肾毒性利尿剂；妊娠期患者优先非药物干预，必要时在医生指导下短期使用肠道不吸收抗生素。

四、预防复发策略

定期筛查肝功能，避免便秘与高蛋白饮食，合并肾功能不全者需调整利尿剂剂量，保持每日排便1~2次，预防电解质紊乱。