病情描述:孩子磷高有什么危害
副主任医师 山东省立医院
儿童高磷血症可累及骨骼发育、肾功能、心血管系统等,长期高磷会导致多器官损伤及生长发育异常。
骨骼发育异常
磷与钙协同参与骨骼矿化,儿童高磷血症常伴随低钙,钙磷失衡致骨密度下降,表现为骨骼疼痛、易骨折,严重时引发佝偻病样改变,阻碍身高增长(如身高低于同龄儿童平均水平)。
肾功能损害
长期高磷激活肾脏代偿机制,钙盐沉积于肾小管及间质,导致肾小管损伤、肾钙化,加速慢性肾病进展。临床数据显示,未控制血磷的慢性肾病(CKD)患儿肾功能下降速度较正常儿童快2-3倍。
心血管系统风险
高磷通过升高钙磷乘积(>60mg/dL)促进血管钙化,钙盐沉积于主动脉、冠状动脉等血管壁,导致血管弹性下降、动脉硬化,增加儿童期高血压、心脏结构异常风险,远期心血管疾病发病风险升高30%以上。
内分泌代谢紊乱
高磷抑制肾脏合成活性维生素D,减少肠道钙吸收,形成“低钙-高磷-甲状旁腺激素(PTH)分泌增加”的恶性循环,引发甲状旁腺增生、骨吸收加剧,进一步加重骨骼与代谢紊乱。
特殊人群注意事项
慢性肾病患儿、早产儿、长期静脉营养儿童等需重点监测血磷(建议每月1次),避免高磷食物(如加工肉、坚果、碳酸饮料),必要时在医生指导下使用碳酸钙、醋酸钙等磷结合剂,同时控制钙摄入以维持钙磷平衡。