病情描述:患白内障的症状
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
一、白内障典型症状表现为无痛性、渐进性视力下降,视物模糊,尤其中老年人群常见;儿童、外伤或合并其他疾病者也可能出现,伴随对比敏感度下降、色觉异常、单眼复视或屈光改变(如老花眼加重、近视加深)。
年龄相关性白内障(中老年高发):晶状体混浊逐渐加重,早期视力下降在暗光环境明显,看近物困难(老花眼症状加剧),强光下畏光;进展后出现视物变形、单眼复视,严重时仅存光感。
先天性白内障(婴幼儿):婴幼儿无自述能力,家长可见瞳孔区发白(白瞳症)、眼球震颤,或孩子歪头视物、频繁揉眼;若晶状体混浊范围大,易导致弱视、斜视,需出生后4周内完成筛查。
外伤性白内障(有外伤史):撞击、穿刺或辐射等外伤后数天至数月出现,视力下降程度与损伤程度相关,合并晶状体脱位时可出现屈光不正(近视/远视)、复视,部分伴眼痛、眼红等炎症表现。
并发性白内障(合并其他疾病):糖尿病、葡萄膜炎、高度近视等患者高发,视力下降与原发病控制相关;原发病未控制时,晶状体混浊加速,短期内可能出现视力骤降,需同步治疗原发病。
特殊人群应对:儿童先天性白内障需3-6个月内手术干预,避免弱视形成;老年人应每1-2年眼科检查,控制血压血糖;糖尿病患者需严格控糖,糖化血红蛋白维持在7%以下;外伤后24小时内就医,减少晶状体损伤。