产后第一次性生活疼痛为什么

产后第一次性生活疼痛多因生殖系统恢复不全、激素变化、心理因素及局部结构/感染问题等综合导致，具体可从以下五方面分析。

生理结构恢复滞后

产后阴道黏膜处于修复期，充血、弹性降低；盆底肌松弛或瘢痕组织牵拉（如侧切/撕裂伤口愈合不良），导致阴道空间变窄、张力异常，性生活时摩擦或牵拉引发疼痛。

激素水平波动

产后雌激素骤降使阴道上皮变薄、分泌物减少，润滑不足；孕激素持续影响可能抑制性唤起，降低阴道扩张性，加剧摩擦疼痛。

心理与情绪因素

育儿压力、角色适应障碍、对身材变化的焦虑易引发性紧张，导致阴道肌肉痉挛（阴道痉挛），或心理性抑制使性唤起不足，加重疼痛感受。

感染或炎症风险

恶露未净期间卫生不佳、过早性生活易诱发阴道炎（如细菌性阴道炎）、外阴炎等，炎症刺激黏膜充血水肿，触碰时剧痛。若确诊感染需及时就医，遵医嘱使用抗菌药物（如甲硝唑）。

特殊情况需关注

剖宫产产妇若伤口未完全愈合（术后3个月内），或合并盆底功能障碍（如漏尿、子宫脱垂），可能因局部结构异常或肌肉力量不足，导致疼痛加剧，需优先进行盆底康复训练。

建议：产后6-8周（恶露干净后）逐步恢复性生活，过程中若疼痛持续或加重，应及时就医排查感染、瘢痕、盆底功能障碍等问题，避免因疼痛形成心理阴影。