病情描述:鼻骨矫正术疼吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
鼻骨矫正术的疼痛程度因个体差异和手术方式而异,总体可控且多数患者术后疼痛轻微。
一、术中疼痛控制
手术采用局部麻醉联合镇静或全身麻醉,麻醉生效后术中无明显疼痛。局部麻醉常用利多卡因浸润,微创技术(如闭合式鼻骨复位)切口小、组织损伤轻,进一步减少疼痛来源。
二、术后疼痛的性质与程度
术后疼痛多为轻度至中度,表现为鼻部胀痛、钝痛,VAS疼痛评分通常≤4分(0-10分)。疼痛源于骨膜牵拉、软组织肿胀及术后炎症反应,随肿胀消退(3-5天)逐渐缓解。
三、疼痛管理与持续时间
术后疼痛通常持续3-7天,可通过口服布洛芬、对乙酰氨基酚缓解,冷敷(术后48小时内)减轻肿胀和疼痛。避免剧烈活动、减少触碰鼻部可加速恢复,若疼痛持续超7天或加重,需排查感染或血肿。
四、特殊人群的疼痛特点
孕妇、高血压/糖尿病患者需术前控制基础病,疼痛感知可能因个体敏感性增加(如孕妇对疼痛耐受性降低),需在医生指导下调整麻醉方案和止痛药物。凝血功能障碍者慎用抗凝药,以减少术后渗血疼痛。
五、术式对疼痛的影响
闭合式鼻骨复位术(微创)切口隐蔽、创伤小,术后疼痛轻于开放式手术。鼻内镜辅助术式可精准操作,减少周围组织牵拉,进一步降低疼痛反应。选择术式时需结合病情,平衡疗效与舒适度。