孩子突然高烧39度，没有感冒的症状，怎么

孩子突然高烧39度但无感冒症状，可能由感染性或非感染性因素引起。需立即监测体温变化，优先采用物理降温与补充水分，若持续超过24小时或伴随精神差、抽搐等症状，应及时就医排查病因。

一、感染性疾病。病毒感染中，幼儿急疹多见于6-18月龄婴儿，典型表现为高热3-5天后退热出疹，期间需对症退热；流感常伴随肌肉酸痛、头痛，10%儿童可出现高热不退。细菌感染如中耳炎、尿路感染，需通过血常规、病原学检查确诊，需遵医嘱使用抗生素。

二、非感染性疾病。川崎病表现为持续高热5天以上，伴随皮疹、结膜充血、颈部淋巴结肿大，需超声检查冠状动脉；风湿热多伴游走性关节痛、环形红斑，需抗链球菌溶血素O检测；肿瘤相关发热常伴体重下降、面色苍白，需影像学排查。上述情况均需专科诊断。

三、疫苗接种相关反应。部分疫苗接种后1-2天内可出现低热，体温＜39.5℃且无其他症状，可通过减少衣物、温水擦浴缓解。若出现高热持续超24小时或伴随呼吸困难、皮疹加重，需联系接种点或就医。

四、特殊人群与注意事项。＜3月龄婴儿高烧易进展为败血症，需立即就医；有癫痫史儿童应在体温＞38.5℃时预防性使用退热药物；过敏体质者禁用阿司匹林，可选用对乙酰氨基酚；慢性病史儿童需密切监测心率、尿量，防止感染诱发原有疾病加重。