肝痛是不是肝癌

肝痛不一定是肝癌，但需结合病史、症状及检查综合判断，不能仅凭肝痛确诊肝癌。

肝痛的常见非肝癌原因包括病毒性肝炎（乙肝/丙肝）、肝硬化、脂肪肝、肝脓肿、胆囊炎等。病毒性肝炎多伴转氨酶升高与肝区叩痛；肝硬化患者常具腹水、食管静脉曲张病史；脂肪肝多与肥胖、代谢异常相关；肝脓肿伴发热、白细胞升高；胆囊炎表现为右上腹绞痛。这些良性疾病肝痛多为间歇性或与诱因相关，与肝癌持续性疼痛有别。

肝癌引发的肝痛多为右上腹持续性隐痛或胀痛，夜间或劳累后加重，可触及质硬肿大肝脏；肿瘤破裂时突发剧痛，伴乏力、消瘦、食欲减退、黄疸、腹水等症状。需结合肿瘤标志物（AFP）、肝功能及影像学检查鉴别，避免漏诊。

区分肝痛原因需完善检查：超声初筛，CT/MRI明确肝内结构，AFP（甲胎蛋白）辅助判断肝癌风险，必要时肝穿刺活检。普通人群肝痛持续2周未缓解，高危人群（乙肝/丙肝患者等）疼痛加重，均需尽快就医排查。

特殊人群需警惕：乙肝/丙肝患者、长期饮酒者、家族肝癌史者出现肝痛应立即检查；老年人、糖尿病患者症状隐匿，即使无疼痛也需定期筛查（每3-6个月查肝功能+AFP），肝痛时缩短随访周期。

总之，肝痛是身体信号，应及时到肝病科或消化科就诊，通过科学检查明确病因，避免延误治疗或过度焦虑。