病情描述:骨折畸形愈合是怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅三医院
骨折畸形愈合是指骨折愈合过程中因复位不良、固定不当或愈合过程异常,导致骨折端对位、对线偏差,肢体功能或外观异常的情况,常见于儿童生长发育期或老年骨质疏松患者。
1.按畸形类型分类
-成角畸形:骨折端形成角度,如膝关节内外翻畸形,影响关节负重。
-旋转畸形:骨折端绕纵轴旋转,导致肢体短缩或旋转功能障碍。
-短缩畸形:骨折端重叠或错位愈合,肢体长度缩短,常见于股骨、胫骨骨折。
-分离畸形:骨折端间隙增大,愈合后出现骨不连或假关节形成。
2.按发生阶段分类
-早期畸形:骨折后1~3个月内未及时纠正,多因复位失败或固定不稳。
-晚期畸形:愈合后因骨痂重塑不良或肌肉不平衡导致,常见于青少年骨骼未成熟者。
3.特殊人群影响
-儿童:骨骼生长潜力大,轻度畸形可能随生长自行矫正,但严重旋转或成角需干预。
-老年人:骨质疏松致愈合能力差,易发生分离畸形,需早期手术固定。
4.干预原则
-非手术:轻度畸形且功能影响小时,通过康复锻炼(如肌力训练)调整。
-手术:严重畸形(如关节面不平整)或功能障碍时,需截骨矫形,使用钢板或髓内钉固定。
温馨提示:骨折后需定期复查X线,青少年应避免过早负重,老年人需加强营养预防骨质疏松,降低畸形愈合风险。