同房宫腔出血怎么回事

同房后宫腔出血是性生活后阴道或宫腔内异常出血，可能由机械性损伤、宫颈疾病、子宫内膜及子宫病变、内分泌激素波动等原因引起，需结合具体情况排查原因。

一、机械性损伤。原因：初次性生活或性生活中动作剧烈，导致处女膜撕裂、阴道黏膜轻微损伤；特殊人群：年轻女性（尤其是初次或性经验不足者）需注意动作轻柔，避免粗暴行为；建议：少量出血可自行观察，持续出血或疼痛明显需及时就医止血。

二、宫颈疾病。包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）、HPV感染等；机制：宫颈组织充血、脆弱，性生活摩擦易引发出血；特殊人群：25岁以上有性生活史女性，若伴随分泌物异常、异味，建议尽早检查HPV和TCT。

三、子宫内膜及子宫病变。如子宫内膜炎、息肉、增生、黏膜下肌瘤、子宫腺肌病等；机制：病变组织充血、表面易破损，性生活刺激后出血；特殊人群：有流产史、宫内节育器使用者，或围绝经期女性（45岁以上）需警惕，建议通过B超或宫腔镜明确诊断。

四、内分泌与激素因素。包括排卵期出血（周期中期雌激素波动）、黄体功能不足、多囊卵巢综合征等；机制：激素水平波动导致内膜少量剥脱出血；特殊人群：青春期女性（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟）、长期熬夜或压力大者需调整生活方式，必要时就医调节激素。