膝关节退行性变是什么

膝关节退行性变是膝关节软骨退化、骨质增生等病理改变的慢性关节疾病，多见于中老年人，常伴随疼痛、活动受限。

按病程阶段分类

1.早期阶段：关节软骨轻微磨损，活动时偶有僵硬感，X线片可能显示软骨间隙略窄。

2.进展阶段：软骨明显变薄，关节边缘出现骨赘，疼痛加重，上下楼梯困难，活动受限。

3.晚期阶段：软骨几乎消失，关节间隙狭窄，骨质增生明显，可能出现关节畸形，严重影响日常生活。

按病因分类

1.原发性：随年龄增长自然退化，女性绝经后雌激素下降加速退变，肥胖增加关节负荷。

2.继发性：由创伤、炎症（如类风湿关节炎）、畸形（如膝关节内外翻）等引起，多见于青壮年。

治疗原则

1.非药物干预：控制体重减轻关节负担，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免深蹲、爬楼梯。

2.药物治疗：疼痛时可短期使用非甾体抗炎药，关节腔注射透明质酸钠可能改善润滑。

3.手术治疗：保守治疗无效时，可考虑关节镜清理术或人工关节置换术。

特殊人群注意事项

-老年人：建议每年进行膝关节检查，避免长期卧床，预防肌肉萎缩。

-肥胖者：减重5%可降低关节压力，建议通过饮食控制和规律运动实现。

-运动员：运动前充分热身，避免频繁跳跃和扭转动作，减少关节反复损伤。