病情描述:月经前小腹隐隐作痛怎么回事
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
月经前小腹隐隐作痛多与激素波动、妇科疾病或肠道功能变化相关,多数为良性经前期反应,非药物干预(规律作息、饮食调整)可缓解,持续加重或伴随异常症状需就医排查病理因素。
一、经前期综合征(PMS):
激素波动致盆腔充血引发隐痛、坠胀,青少年及育龄女性更常见,伴随乳房胀痛、情绪波动,适度运动、低脂饮食可改善,避免咖啡因摄入。
二、妇科病理因素:
子宫内膜异位症:异位内膜周期性出血加重疼痛,伴性交痛、不孕,超声或CA125检测可辅助诊断,反复痛经女性需排查。
盆腔炎:细菌感染致疼痛伴发热、分泌物异常,性活跃或宫内节育器使用者风险高,需规范抗感染治疗。
卵巢囊肿:生理性囊肿随月经周期变化,病理性囊肿需超声监测,直径>5cm警惕扭转/破裂,围绝经期需排查肿瘤。
三、非妇科生理因素:
肠道功能紊乱(肠易激综合征)与激素影响肠道蠕动相关,疼痛伴排便异常,焦虑女性更易发作,减少乳制品、减压可缓解;膀胱炎常伴尿频尿痛,经期卫生差易诱发,需增加饮水、清洁。
四、特殊人群注意事项:
青春期女性:初潮后1-2年疼痛可热敷、口服维生素B6缓解,避免生冷;育龄女性疼痛加重或出血异常需排查内膜异位症;围绝经期女性伴周期紊乱需超声检查;糖尿病患者需控制血糖防炎症扩散。