尿结石吃什么药能排下来

尿结石排石药物选择需结合结石成分、大小及位置，常用药物包括α受体阻滞剂、溶石剂、止痛药及抗感染药，直径＜0.6cm、无梗阻的小结石可尝试药物辅助排石，较大结石或复杂情况需联合其他治疗。

一、尿酸结石适用药物

枸橼酸氢钾钠可碱化尿液（维持pH6.2-6.9），促进尿酸结石溶解，适用于尿酸成分且表面光滑、直径＜1cm的结石。

特殊人群：肾功能不全者禁用，孕妇需医生评估后使用，哺乳期女性不建议自行用药。

二、草酸钙结石适用药物

α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，适用于直径＜0.8cm、无尿路梗阻的草酸钙结石。

特殊人群：老年男性前列腺增生者需注意体位性低血压风险，儿童禁用α受体阻滞剂。

三、对症辅助药物

双氯芬酸钠等非甾体抗炎药可短期缓解肾绞痛，合并尿路感染时需抗感染治疗（如左氧氟沙星），用药前需尿培养指导。

肾功能不全者禁用肾毒性药物，优先选择对肾脏影响小的药物，避免加重病情。

四、特殊人群用药提示

老年人：肝肾功能减退者需调整药物剂量，避免药物蓄积导致不良反应。

糖尿病患者：溶石药可能影响血糖，优先通过多饮水、低嘌呤饮食等生活方式干预。

孕妇：禁用非必要药物，疼痛严重时可短期使用止痛药，需医生评估用药风险。