病情描述:尿液白色沉淀物是怎么了
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿液白色沉淀物可能由生理性结晶、乳糜尿或病理性感染、蛋白尿引起。无伴随症状且饮水后沉淀减少多为生理性,持续或伴随尿频、发热等需就医。
一、生理性结晶尿
尿液浓缩(饮水少、出汗多)或高钙/高草酸饮食易引发,加热或加酸后沉淀溶解。婴幼儿因新陈代谢快,脱水时更易出现,需增加水分摄入(每日800-1000ml),减少高钙食物。
二、乳糜尿
尿液呈乳白色含淋巴液成分,可能与丝虫病、腹腔肿瘤有关。无明显诱因者需警惕,孕妇因淋巴负担重也可能出现,避免剧烈运动,及时就医查尿常规及淋巴检查。
三、尿路感染
细菌感染致白细胞增多,伴随尿频、尿痛,儿童因尿道短易发生,女性因生理结构复发率高。需多饮水冲洗尿道,就医后遵医嘱用抗生素(如头孢类),婴幼儿禁用喹诺酮类。
四、蛋白尿
尿液泡沫多且不易消散,可能与肾炎、糖尿病肾病有关。糖尿病患者需控糖(空腹<7mmol/L),高血压患者监测尿蛋白,老年人每年查肾功能,避免肾毒性药物。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿:观察尿量(每日>400ml),脱水时补水,避免奶粉过稠;孕妇:排查感染,避免久坐,排尿后清洁外阴;糖尿病患者:控糖每季度查尿微量白蛋白;老年人:有肾病风险者避免非甾体抗炎药,定期查肾功能。