病情描述:儿童骨折常见特点
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
儿童骨折常见特点包括愈合速度快、塑形能力强、骨骺损伤风险高、易合并软组织损伤,且不同年龄段骨折类型差异显著。
1.儿童骨骼生长特性:儿童骨骼有机质含量高、矿物质少,骨折多为青枝骨折或不完全骨折,愈合时间较成人短(约3-6周),且骨骼可通过重塑矫正轻微畸形。
2.不同年龄段骨折类型:婴幼儿多因摔倒致桡骨远端、肱骨髁上骨折;学龄前儿童常见尺桡骨骨折;青少年易发生股骨远端、胫骨近端骨折,与活动量增加及运动损伤相关。
3.特殊部位骨折风险:骨骺损伤(如桡骨远端骨骺)可能影响骨骼生长,需尽早规范复位;关节内骨折易致关节僵硬,需精准固定以保留关节功能。
4.合并损伤特点:儿童骨折常伴随韧带、肌腱或骨骺软骨损伤,需全面评估软组织情况,避免漏诊血管神经损伤,尤其是儿童血管脆性高,易发生骨筋膜室综合征。
5.治疗原则:优先选择闭合复位外固定(如石膏、支具),必要时手术固定;药物止痛以对乙酰氨基酚为主,避免低龄儿童使用非甾体抗炎药;术后需加强功能锻炼,预防关节粘连。
6.特殊人群注意事项:肥胖儿童骨折愈合可能延迟,需控制体重;长期使用激素儿童骨折风险增加,应提前评估骨密度;有佝偻病病史儿童需补充维生素D及钙剂,促进骨骼修复。