高血压导致的眼压高怎么回事

高血压导致眼压高的核心机制：血压波动破坏眼内血管压力平衡，或降压药物影响房水动力学，需结合动态血压监测与眼底检查明确病因。

病理机制

长期高血压致全身小动脉痉挛或硬化，眼部血管（如视网膜中央动脉）压力升高，房水循环受阻；部分降压药物（如β受体阻滞剂）减少房水生成，引发眼压代偿性上升，或血管痉挛加重房水排出障碍。

临床表现

典型症状为眼胀、额部头痛、视物模糊，眼底检查可见视乳头水肿、视网膜动脉硬化；急性发作伴恶心呕吐，需与青光眼急性发作鉴别（眼压骤升速度与眼底表现不同）。

诊断方法

同步监测血压（24小时动态血压）、眼压（非接触式眼压计）及眼底视乳头杯盘比；必要时行房角镜检查排除原发性青光眼，动态评估血压波动与眼压的关联性。

处理原则

优先控制血压（推荐氨氯地平、缬沙坦等长效药）；眼压持续升高（＞25mmHg）时短期用降眼压药（如布林佐胺）；避免剧烈运动、情绪激动，低盐饮食（每日＜5g盐）。

特殊人群注意事项

老年患者需同步管理动脉硬化与眼压；糖尿病高血压者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；孕妇禁用噻嗪类利尿剂，首选甲基多巴等安全降压药，监测胎盘功能。

注：具体用药需由临床医师评估，避免自行调整。