夜尿多原因

夜尿多（夜间排尿次数≥2次或尿量＞全天1/3）主要与生理调节异常、疾病影响或生活习惯相关，常见原因包括膀胱功能异常、前列腺增生、糖尿病、慢性肾病、睡眠障碍，以及睡前饮水过多等。

一、膀胱功能异常：膀胱过度活动症（OAB）是核心原因，表现为尿急伴尿频，夜间交感神经兴奋使膀胱收缩，导致频繁排尿。老年女性因盆底肌松弛或绝经后激素变化，易出现压力性尿失禁合并夜尿。

二、前列腺增生：男性50岁后高发，增生腺体压迫尿道，引起排尿困难，残余尿量增加，夜间膀胱充盈感更明显，导致夜尿次数增多。

三、代谢性疾病：糖尿病患者因血糖升高渗透性利尿，尿量增多；慢性肾病早期肾小管浓缩功能下降，夜间尿液生成增加。

四、心肾功能异常：心衰患者夜间平卧时回心血量增加，肾脏灌注改善，尿量增多；肾功能不全者夜间少尿但夜间排尿间隔缩短。

五、生活习惯与药物：睡前大量饮水、饮酒或咖啡因摄入，会刺激肾脏排泄；某些降压药（如利尿剂）或抗抑郁药可能增加夜尿，老年人需注意药物副作用。

特殊人群提示：老年男性若夜尿影响睡眠，需排查前列腺问题；孕妇因子宫压迫膀胱易尿频，产后盆底肌修复后多可缓解；长期夜尿者应避免睡前2小时饮水，必要时就医检查尿常规、肾功能及泌尿系超声。