病情描述:卵巢多囊的原因
主任医师 北京大学人民医院
卵巢多囊(多囊卵巢综合征)的核心原因是遗传与环境因素共同作用,导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,胰岛素抵抗及高雄激素血症是关键病理机制。
一、遗传因素
家族中有糖尿病、肥胖或多囊卵巢综合征病史者,患病风险显著升高。基因变异可能影响激素调节通路,如胰岛素受体基因异常可引发胰岛素抵抗。
二、胰岛素抵抗
胰岛素敏感性下降,身体代偿性分泌更多胰岛素,刺激卵巢分泌雄激素,抑制排卵,形成“高雄激素-排卵障碍”恶性循环。肥胖(尤其是腹型肥胖)会加重胰岛素抵抗。
三、高雄激素血症
卵巢或肾上腺分泌过多雄激素,导致多毛、痤疮等高雄激素表现,同时抑制促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲,造成排卵稀发或不排卵。
四、环境与生活方式
长期高糖高脂饮食、缺乏运动、长期精神压力等可诱发或加重胰岛素抵抗,加剧激素失衡。青春期肥胖女性风险更高,过早暴露于环境内分泌干扰物(如双酚A)也可能影响激素平衡。
温馨提示:
-肥胖患者减重5%-10%可改善月经周期和激素水平,建议低升糖指数饮食+规律运动。
-糖尿病家族史者需定期监测血糖,避免肥胖诱发代谢并发症。
-青春期女性出现月经紊乱、多毛时,应尽早排查并干预,防止长期影响生育功能。