病情描述:骨关节炎全身骨头疼
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨关节炎全身骨头疼通常是关节软骨退变、炎症及骨赘形成所致,疼痛范围与关节受累程度相关,多在活动后加重,休息后缓解,病程常呈慢性进展。
不同关节受累情况:
1.膝关节:最常见,上下楼梯、蹲起时疼痛明显,可能伴随肿胀、活动受限,体重超标者风险更高。
2.髋关节:疼痛可放射至臀部或大腿,行走、站立时间长时加重,老年人需警惕股骨头坏死与骨关节炎鉴别。
3.手关节:远端指间关节多见,可出现结节,活动时弹响或疼痛,多见于长期体力劳动者。
4.脊柱关节:颈椎或腰椎疼痛,久坐、弯腰后加重,可能伴随肢体麻木,与长期不良姿势、退变相关。
治疗与干预原则:
1.非药物干预:控制体重减轻关节负荷,游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量,热疗缓解僵硬。
2.药物治疗:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,关节腔注射透明质酸钠可改善润滑与疼痛。
3.手术治疗:保守治疗无效且关节严重受损者,可考虑关节置换术(如膝关节、髋关节置换)。
特殊人群注意事项:
老年人需定期监测骨密度,预防骨质疏松;糖尿病患者控制血糖以延缓关节退变;孕妇应避免长期负重,选择温和运动方式;儿童罕见原发性骨关节炎,若发病需排查代谢性疾病或外伤史。