病情描述:人流后有宫腔粘连会出现什么症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
人流后宫腔粘连的典型症状包括月经异常、周期性腹痛、不孕或反复流产等,具体表现因人而异,需结合病史及检查综合判断。
月经异常
宫腔粘连导致子宫内膜剥脱面积减少或经血排出受阻,表现为经量明显减少(较术前减少50%以上)、经期缩短或完全闭经。人流术后月经周期规律但经量骤减,或连续3个月以上无月经来潮时需警惕。
周期性腹痛
经血排出不畅积聚于宫腔,刺激子宫收缩引发下腹部痉挛性疼痛,多在经期前1-2天出现,经期达高峰,持续数小时至数天,可伴肛门坠胀感。疼痛程度与粘连范围相关,粘连越重症状越明显。
不孕或反复流产
宫腔粘连使子宫内膜容受性下降,胚胎着床成功率降低,表现为婚后未避孕1年未孕;既往有成功妊娠但出现2次以上早期流产者,需排查粘连可能。宫腔镜检查是诊断金标准。
其他隐匿症状
部分患者无明显自觉症状,仅因体检或不孕检查时发现宫腔线模糊、内膜连续性中断;严重粘连伴宫腔积血时,可突发剧烈腹痛、发热,需紧急就医处理。
高危人群提示
多次人流(≥3次)、清宫术史、宫腔镜手术史者,或合并慢性盆腔炎、子宫内膜异位症的女性,出现上述症状时需优先排查宫腔粘连。建议术后定期复查超声,监测内膜恢复情况。