跟骨骨折应该怎么治？

跟骨骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况选择方案，无移位骨折以制动休息为主，移位骨折多需手术复位固定，术后结合康复训练促进恢复。

一、无移位骨折

此类骨折无需手术，采用石膏或支具固定4~6周，期间避免负重。需定期复查X线，观察骨折愈合情况。老年人需注意预防长期卧床并发症，如深静脉血栓、肺炎等。

二、移位骨折

1.手术治疗：适用于关节面塌陷>2mm或跟骨高度丢失>5mm的骨折，通过切开复位内固定术恢复跟骨形态与负重功能。糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险。

2.术后护理：术后2周内冰敷消肿，3~6周逐步负重训练，避免过早行走导致内固定松动。

三、康复训练

术后1~2周开始踝泵运动，3~4周进行关节活动度训练，6~8周逐步增加负重。运动员或体力劳动者需延长康复周期至12周以上，以恢复足弓支撑力。

四、特殊人群注意事项

儿童患者采用闭合复位外固定，避免骨骺损伤；孕妇需优先保守治疗，减少药物使用风险；骨质疏松患者需同时补充钙剂与维生素D，降低再骨折风险。

五、并发症防治

术后若出现皮肤坏死或感染，需及时就医清创；长期疼痛者可采用物理治疗或非甾体抗炎药缓解症状，避免长期依赖药物。