高度近视眼压高能做晶体植入手术吗

高度近视合并眼压高的患者能否行ICL（有晶体眼人工晶体植入术）需个体化评估，关键在于排除病理性高眼压（如青光眼）及明确眼压升高原因，经严格术前检查后决定。

明确手术基本条件

ICL适用于近视度数稳定（每年变化≤-0.50D）、无严重干眼症、角膜厚度正常的患者。眼压高并非绝对禁忌，但需排除病理性因素（如青光眼），避免术后视力矫正效果与并发症叠加风险。

区分眼压高性质

生理性高眼压（无视神经损伤、视野正常）可作为手术考虑因素；若伴随视神经凹陷扩大、视野缺损等，需优先排查青光眼，此类患者通常不建议手术。

术前评估核心要点

需通过视野检查、眼底OCT视神经分析、角膜地形图等评估：①眼压升高是否为暂时性（如情绪、药物影响）；②排除青光眼前期病变（如高眼压性视乳头改变）。

特殊人群限制

年龄＞50岁、眼轴＞26mm（高度近视常见特征）者需谨慎，需评估晶体度数计算准确性及术后虹膜阻滞风险；合并白内障、虹膜炎等眼部疾病者需暂缓手术。

术后监测管理

术后1周内需密切监测眼压，若出现眼痛、头痛等症状，需警惕炎症反应或瞳孔阻滞，及时使用降眼压药物（如布林佐胺）控制，避免永久性视神经损伤。