病情描述:什么是尿路感染4
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
尿路感染是由病原体(如细菌)侵入尿路引发的感染性疾病,常见于泌尿系统(肾、膀胱、尿道等),女性因尿道短易高发,糖尿病、免疫力低下者风险更高。
1.下尿路感染(膀胱炎/尿道炎):主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,通常无发热。大肠杆菌是最常见致病菌,多因细菌上行至膀胱繁殖引起,性生活频繁女性、绝经后雌激素下降者风险增加。
2.上尿路感染(肾盂肾炎):症状更严重,伴发热、腰痛、寒战,可能恶心呕吐。病原体多从下尿路上行至肾脏,糖尿病、尿路梗阻(如结石)患者易发生,延误治疗可致慢性肾损伤。
3.无症状菌尿:尿液培养见致病菌但无明显症状,常见于孕妇、老年人,尤其是长期卧床或留置导尿管者。需评估是否治疗,无症状者可能无需抗生素,但孕妇需监测以防早产。
4.复杂性尿路感染:合并尿路结构异常(如结石)、梗阻或免疫力低下(如糖尿病),复发率高,治疗需结合病原体药敏结果,可能需长疗程或静脉用药,应定期复查尿培养。
特殊人群注意:孕妇需早发现早治疗,避免胎儿风险;糖尿病患者严格控糖,定期监测尿糖;老年男性若反复感染,需排查前列腺增生。日常建议多喝水、排尿不憋尿、注意卫生,降低复发风险。