病情描述:脊椎盘突出要怎么治疗
主任医师 河南省人民医院
脊椎间盘突出的治疗方案
脊椎间盘突出的治疗需结合症状严重程度与病程长短,以非手术治疗为首选,多数患者经保守干预后症状可缓解,严重者需手术治疗。
一、轻度症状(病程短、疼痛轻)
以休息与物理治疗为主,避免久坐久站,选择硬板床。急性期(1-2周内)可冷敷缓解疼痛,之后热敷促进血液循环。适度进行核心肌群训练(如小燕飞动作),增强腰椎稳定性。
二、中度症状(疼痛持续、活动受限)
采用药物辅助治疗(如非甾体抗炎药),配合专业康复理疗(如牵引、超声波治疗)。需注意避免自行推拿按摩,防止加重神经压迫。孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,儿童患者优先非药物干预。
三、重度症状(神经压迫明显、保守无效)
若出现下肢麻木、肌力下降或大小便功能障碍,需及时手术。手术方式包括椎间盘髓核摘除术与椎间融合术,术后需配合康复训练防止复发。老年患者需评估手术耐受性,糖尿病患者需控制血糖稳定后再行手术。
四、特殊人群注意事项
长期伏案工作者需定时起身活动,调整坐姿。青少年患者应避免剧烈运动,成年女性孕期需加强腰部保护,老年患者注意补充钙质预防骨质疏松。所有患者均需定期复查,根据症状调整治疗方案。