病情描述:卵巢早衰影响怀孕吗
主任医师 北京大学人民医院
卵巢早衰会显著影响女性生育能力,可能导致不孕或生育能力下降。
核心影响机制:卵巢早衰是卵巢功能衰竭,卵泡储备锐减(抗苗勒氏管激素AMH<1.1ng/ml)、卵子质量下降(染色体非整倍体率升高),雌激素不足引发排卵障碍及子宫内膜薄化,自然受孕率不足5%。
生育现状差异:轻中度患者(FSH15-25IU/L)自然受孕率约5%-10%,重度患者(FSH>40IU/L)几乎无法自然受孕,且流产风险较正常人群升高2-3倍。
诊断标准明确:需符合WHO标准:年龄<40岁,FSH>25IU/L(连续2次检测),闭经4-6个月以上,排除妊娠及甲状腺疾病、高泌乳素血症等干扰因素,结合AMH、窦卵泡数评估储备。
治疗与助孕手段:以雌孕激素替代治疗(HRT)维持周期,改善生活质量;生育需求者可尝试DHEA、辅酶Q10等改善卵子质量(需遵医嘱)。卵母细胞捐赠联合试管婴儿成功率约60%-70%,为主要助孕方案。
特殊人群建议:年轻未育患者(<35岁)尽早干预,评估冻存卵子可行性;合并自身免疫疾病者需同步治疗原发病;心理压力大时建议联合心理咨询,必要时辅助生殖技术前心理疏导。