病情描述:后脚跟疼是咋回事
主任医师 中日友好医院
后脚跟疼通常与跟骨周围组织劳损、炎症或结构改变有关,常见于长期站立、运动过量或年龄增长人群,需结合具体诱因判断。
跟腱炎:跟腱反复牵拉引发的无菌性炎症,常伴随跟腱附着点压痛,运动后疼痛加剧,夜间休息时可能缓解。长期穿硬底鞋或突然增加运动强度易诱发。
足底筋膜炎:足底筋膜起点(跟骨结节处)慢性损伤,晨起第一步疼痛明显,行走后稍缓解但活动久后加重,按压跟骨内侧结节处疼痛显著。肥胖或扁平足人群风险较高。
跟骨骨刺:跟骨骨质增生形成的骨性突起,X线可见高密度影,疼痛多在负重时出现,尤其前脚掌着地发力时明显,中老年人群发病率较高。
跟骨高压症:跟骨内压力异常升高导致的疼痛,多为双侧发病,休息后缓解不明显,局部叩击痛明显,常见于长期站立或从事体力劳动者。
特殊人群注意:孕妇因体重增加和激素变化易出现足底筋膜负担加重;糖尿病患者需警惕神经病变或感染引发的跟痛,建议及时就医排查。
缓解建议:急性期减少负重,穿缓冲性能好的鞋子;慢性期可进行拉伸训练(如小腿三头肌、足底筋膜拉伸);疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(需遵医嘱)。若症状持续2周以上或伴随红肿、发热,应尽快至专业医疗机构检查。