病情描述:大拇指腱鞘炎的治法
副主任医师 郑州大学第一附属医院
大拇指腱鞘炎的治法以非手术干预为主,多数患者通过休息、理疗及药物可缓解症状,严重者需手术松解。
一、保守治疗
1.休息与制动:减少拇指频繁活动,必要时佩戴护腕或弹性绷带固定,避免加重肌腱摩擦。
2.物理治疗:急性期冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环,超声波、冲击波等理疗可缓解炎症。
3.药物治疗:口服非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用消炎镇痛药膏,需遵医嘱使用。
二、手术治疗
1.腱鞘切开术:适用于保守治疗无效、症状持续6个月以上或出现弹响指、绞锁现象者。
2.术后护理:术后需早期进行拇指功能锻炼,避免肌腱粘连,恢复期约4-6周。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:优先保守治疗,避免过度使用拇指,必要时在专业医生指导下进行康复训练。
2.孕妇:减少手部负重,可采用轻柔按摩缓解不适,药物使用需咨询产科医生。
3.老年患者:注意关节保暖,避免长期重复性动作,术后康复训练需循序渐进。
四、预防措施
1.工作与生活中避免长时间重复性拇指动作,定时活动手指。
2.保持正确姿势,避免拇指过度弯曲或用力。
3.运动前充分热身,运动后适当拉伸,减少肌腱损伤风险。