病情描述:什么叫尿路梗阻
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
尿路梗阻是指尿液排出路径中因各种原因出现阻塞,导致尿液无法正常流动的病理状态,可能影响肾功能,严重时可引发感染或积水。
按梗阻部位分类
1.上尿路梗阻:包括肾盂、输尿管梗阻,常见病因有结石、肿瘤、先天性狭窄等。患者可能出现腰腹部疼痛、血尿,儿童需警惕先天性尿路结构异常。
2.下尿路梗阻:涉及膀胱、尿道,老年男性多因前列腺增生导致排尿困难,女性可能因尿道狭窄或神经源性膀胱引发梗阻。
按梗阻性质分类
1.机械性梗阻:由外部或内部结构异常造成,如结石、肿瘤等占位性病变,需及时解除梗阻以防止肾损伤。
2.动力性梗阻:神经或肌肉功能障碍导致,如糖尿病神经病变、手术创伤后暂时性排尿无力,需结合病因治疗基础疾病。
特殊人群注意事项
-儿童:先天性尿路梗阻(如后尿道瓣膜)需尽早干预,避免影响发育。
-孕妇:增大子宫可能压迫输尿管,需定期监测肾功能。
-老年男性:前列腺增生引发的梗阻需优先通过药物或手术缓解症状,保护残余肾功能。
治疗原则
优先解除梗阻,根据病因选择药物(如α受体阻滞剂缓解前列腺梗阻)、内镜或手术治疗。治疗期间需多饮水,避免憋尿,定期复查尿常规及肾功能。