病情描述:颈椎病都有哪几种类型
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型五种类型。
1.神经根型颈椎病:因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,表现为颈肩部疼痛伴上肢麻木、放射性疼痛,常见于长期伏案工作者,如程序员、教师等。
2.脊髓型颈椎病:颈椎退变压迫脊髓,可出现手脚无力、行走不稳、精细动作困难(如扣纽扣),多见于中老年人,病情进展可能导致瘫痪,需尽早干预。
3.椎动脉型颈椎病:椎动脉受压导致脑供血不足,表现为眩晕、头痛、耳鸣,转头时症状加重,易与高血压、耳石症混淆,需通过影像学检查鉴别。
4.交感神经型颈椎病:交感神经受刺激,出现头晕、心慌、失眠、视力模糊等症状,易被误诊为心血管疾病或神经官能症,需结合颈椎影像学及症状特点综合判断。
5.混合型颈椎病:同时存在以上两种或多种类型症状,临床较常见,治疗需个体化,优先非药物干预如颈椎牵引、理疗,必要时手术治疗。
特殊人群提示:儿童颈椎病多因外伤或不良姿势(如长时间低头看电子屏幕)引起,需纠正习惯并减少负重;孕妇因激素变化及体重增加,易出现颈肩部不适,可通过温和拉伸缓解;老年人脊髓型颈椎病需避免剧烈运动,防止病情恶化。