病情描述:大便颜色异常
主任医师 武汉大学人民医院
大便颜色异常通常与饮食、药物或疾病相关,持续异常(超过2天)或伴随症状(如腹痛、血便)需警惕。
黑色大便:多因上消化道出血(如胃溃疡、十二指肠溃疡)或服用铁剂、铋剂等药物,血液经肠道消化后呈黑色柏油样。长期素食者或食用动物血也可能出现,但需结合潜血试验区分。
红色大便:下消化道出血(如痔疮、肛裂、肠道肿瘤)或食用红心火龙果、甜菜等。若血液鲜红且与大便分离,需排查痔疮或直肠病变;若血液暗红伴黏液,应警惕肠道炎症或肿瘤。
灰白色大便:提示胆汁排泄受阻(如胆道结石、胆管癌),大便因缺乏胆红素而呈陶土色,常伴皮肤、眼睛发黄,需紧急就医检查肝功能和影像学。
绿色大便:婴幼儿腹泻或食用大量绿叶蔬菜、叶绿素补充剂可能导致。若成人短期出现且无腹痛,多为饮食影响;若持续伴腹泻、腹痛,需排除感染性肠炎。
特殊人群注意:老年人、长期服药者(如阿司匹林、抗凝药)出现黑便需立即就医;婴幼儿绿色稀便可能提示乳糖不耐受或感染,应及时调整饮食并观察。
应对建议:若异常持续或伴随症状,建议留取样本送检,避免自行用药掩盖病情。优先通过调整饮食(如暂时避免深色食物)观察2-3天,无改善则及时就诊。