病情描述:眼珠发黄是怎么回事儿?
主任医师 广州医科大学附属第一医院
眼珠发黄医学上称为黄疸,是血液中胆红素浓度升高(正常范围3.4~17.1μmol/L),导致眼白、皮肤等部位呈现黄色的现象。
一、生理性黄疸
常见于新生儿出生后2~3天出现,7~10天自行消退,与新生儿肝脏代谢能力不足有关,早产儿可能持续更久。
二、病理性黄疸
1.新生儿病理性黄疸:若出生24小时内出现、胆红素值超过12.9mg/dl或每日上升超过5mg/dl,需警惕溶血或胆道闭锁。
2.成人黄疸:
-肝胆疾病:病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎等,需通过肝功能检查(胆红素、转氨酶指标)和影像学检查(B超)确诊。
-溶血性疾病:如自身免疫性溶血、蚕豆病,伴随血红蛋白下降和尿色加深。
三、特殊人群注意事项
-新生儿:母乳喂养不足可能加重生理性黄疸,建议增加喂养频率。
-孕妇:妊娠期胆汁淤积症(ICP)可能导致黄疸,需监测胆汁酸水平。
-老年人:胆道肿瘤或胰头病变可能隐匿起病,需结合体重变化和腹痛症状排查。
四、处理原则
生理性黄疸通常无需干预;病理性黄疸需针对病因治疗,如肝炎需抗病毒治疗,胆道梗阻可能需手术。任何不明原因的持续黄疸(超过2周)应尽快就医。