跟骨骨折分型有哪些

跟骨骨折分型主要有Sanders分型、Essex-Lopresti分型、Burwell-Charnley分型及AO分型，其中Sanders分型最常用，基于CT扫描的关节面塌陷程度和骨折线数量分类。

Sanders分型：分为Ⅰ型（关节面完整）、Ⅱ型（1条骨折线）、Ⅲ型（2条骨折线）、Ⅳ型（3条骨折线），适用于关节内骨折，指导手术方式选择。

Essex-Lopresti分型：按骨折线走向分为关节压缩型、关节外侧壁劈裂型、关节内侧壁劈裂型及粉碎型，强调软组织损伤程度对预后的影响。

Burwell-Charnley分型：分为Ⅰ型（外侧壁劈裂）、Ⅱ型（外侧壁劈裂合并距下关节面压缩）、Ⅲ型（内侧壁骨折）、Ⅳ型（粉碎性骨折），适用于跟骨骨折合并距下关节损伤的评估。

AO分型：基于骨折部位、形态及稳定性分类，分为A型（关节外骨折）、B型（部分关节内骨折）、C型（完全关节内骨折），结合软组织损伤程度细化治疗策略。

特殊人群需注意：老年患者因骨质疏松，骨折愈合时间延长，需加强营养支持；儿童跟骨骨折多为骨骺损伤，需定期随访避免畸形；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。