病情描述:宫颈癌没那么容易的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈癌的发生发展是一个多阶段过程,从感染高危型HPV到发展为浸润癌通常需要数年至数十年,并非“容易发生”。及时接种HPV疫苗、定期筛查(21~65岁女性每3年做宫颈细胞学检查,或每5年HPV+细胞学联合检查)、保持健康生活方式可显著降低风险。
一、HPV感染后的自然病程
高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因,但多数感染者可通过自身免疫力在1~2年内清除病毒,仅少数会进展为癌前病变(CIN),再经数年发展为浸润癌。
二、不同年龄阶段的风险差异
20~24岁女性因性生活活跃,HPV感染率较高但清除率也高;30~45岁女性若持续感染高危HPV,进展风险增加;65岁以上女性因免疫力下降,仍需定期筛查。
三、筛查与干预的关键作用
宫颈细胞学检查(巴氏涂片)可发现癌前病变,HPV检测能提前识别病毒感染;确诊CIN后,通过锥切术等干预可阻断癌变进程,早期宫颈癌治愈率达90%以上。
四、特殊人群的注意事项
免疫功能低下者(如HIV感染者)需缩短筛查间隔;长期吸烟女性HPV感染清除率降低,建议戒烟;有宫颈癌家族史者应从21岁起开始筛查,必要时增加HPV检测频率。