右肾积水伴右侧输尿管上段扩张怎么回事

右肾积水伴右侧输尿管上段扩张，提示右侧尿路存在梗阻或狭窄，尿液排出受阻导致肾盂、输尿管扩张积水，常见病因包括结石、肿瘤、先天性畸形或炎症狭窄等。

结石梗阻：输尿管结石（如草酸钙结石）是最常见原因，结石嵌顿可导致急性肾绞痛，需通过超声或CT确认结石位置和大小，多数小结石可自行排出，较大结石可能需碎石治疗。

先天性或后天性狭窄：如输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻，婴幼儿可能因先天发育异常发病，成人可能由炎症、手术或外伤后瘢痕形成，轻度狭窄可观察，严重狭窄需手术矫正。

肿瘤或压迫：输尿管或膀胱肿瘤、盆腔肿瘤（如宫颈癌）可能压迫输尿管，导致慢性梗阻，需影像学检查明确病因，肿瘤需手术或放化疗，压迫性梗阻需解除压迫源。

特殊人群注意：儿童需排查先天性梗阻，孕妇因激素变化和子宫压迫可能诱发梗阻，需避免剧烈运动，出现腰痛、血尿或发热时及时就医，老年患者需警惕肿瘤风险，定期复查肾功能。

处理建议：先明确病因，通过超声、CTU或IVP检查，轻度积水可药物缓解症状（如非甾体抗炎药），重度积水需及时干预，避免肾功能不可逆损伤，日常多饮水，保持排尿通畅，避免憋尿。