病情描述:腰椎狭窄腿疼怎么治疗
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
腰椎狭窄导致的腿疼,治疗需根据症状严重程度分阶梯处理。轻度可通过康复锻炼、药物缓解,中重度需结合手术干预。
保守治疗:
1.康复锻炼:核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑)可增强腰椎稳定性,缓解神经压迫。
2.药物干预:非甾体抗炎药(如布洛芬)短期缓解炎症疼痛,神经营养药(如甲钴胺)辅助神经修复。
3.物理治疗:牵引、理疗(超声波、低频电疗)可减轻椎管压力,改善局部血液循环。
手术治疗:
1.减压手术:通过椎间孔镜或椎板开窗术去除压迫神经的骨质或椎间盘组织,适合保守治疗无效、神经症状持续加重者。
2.融合术:适用于腰椎不稳患者,通过内固定+植骨融合维持脊柱稳定性,降低复发风险。
特殊人群注意事项:
-老年人:优先选择微创或保守治疗,避免过度手术创伤;合并骨质疏松者需同步抗骨松治疗。
-妊娠期女性:保守治疗为主,禁用非甾体抗炎药,必要时在骨科与产科联合评估下手术。
-糖尿病患者:严格控制血糖,术后加强伤口护理,预防感染。
生活建议:避免久坐久站,选择中等硬度床垫,日常佩戴护腰辅助支撑,定期复查腰椎MRI评估神经受压情况。