流痰是什么

流痰是一种以关节、骨骼处形成脓肿，溃后流脓不止、久不收口为特征的慢性化脓性疾病，多见于儿童与青少年，常继发于肺痨等结核性疾病。

流痰的常见发病部位

流痰好发于脊柱（约占70%），其次为髋、膝、踝等大关节，少数累及手足小关节。脊柱流痰易形成寒性脓肿，压迫脊髓可致瘫痪风险。

结核分枝杆菌感染机制

流痰由结核分枝杆菌经血行播散至骨骼或关节，潜伏数年至数十年后发病。儿童免疫系统尚未完全成熟，感染后更易扩散；老年人因免疫力下降，也可能增加发病几率。

典型临床表现

初期表现为关节隐痛、活动受限，局部肿胀不明显；中期形成脓肿，皮色不变，触之有波动感；后期破溃后脓液清稀，夹有败絮样物质，伤口经久不愈。

治疗原则与措施

治疗以抗结核药物为主，需联合用药（如异烟肼、利福平），疗程通常12~18个月。非药物治疗包括休息、制动，必要时手术清创或病灶清除。儿童患者需严格遵医嘱用药，避免影响骨骼发育。

特殊人群注意事项

儿童患者应定期监测生长发育指标，避免长期制动导致关节僵硬；老年患者需注意药物副作用，定期复查肝肾功能；合并糖尿病者需控制血糖，降低感染风险。