散光和近视哪个严重

散光和近视的严重程度取决于具体情况。单纯近视或散光在度数较低时影响较小，超过一定度数（通常近视＞300度、散光＞200度）会明显影响视力质量，且均可能伴随视疲劳、眼健康风险。

一、近视的严重程度

近视主要导致远视力下降，度数越高对日常活动影响越大，如驾驶、看黑板等。高度近视（＞600度）可能引发视网膜病变等并发症，尤其儿童青少年近视进展快，易发展为高度近视，需加强防控。

二、散光的严重程度

散光主要造成视物变形、重影，不规则散光（如角膜疾病引起）比规则散光更难矫正。规则散光通过配镜可改善，但儿童散光若伴随弱视，不及时干预会影响视力发育，需尽早检查。

三、两者合并的情况

混合散光或近视散光合并者，视力下降更明显，视疲劳症状重，长期不矫正易引发代偿性斜视。青少年处于视觉发育关键期，散光或近视合并度数增长快，需每半年复查视力，及时调整矫正方案。

四、特殊人群注意

儿童青少年近视散光进展快，需控制用眼时长，增加户外活动；老年人近视度数可能稳定，但散光可能因晶状体变化加重，需定期检查眼底。孕妇孕期激素变化可能影响屈光状态，产后需复查视力。