病情描述:子宫癌晚期治疗方法
主任医师 北京大学人民医院
子宫癌晚期治疗以延长生存期、改善生活质量为目标,主要依赖综合治疗,包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等,同时需结合对症支持。
1.化疗:常用顺铂+紫杉醇、卡铂+紫杉醇等方案,可缩小肿瘤、缓解症状,需根据患者身体状况调整剂量。老年或合并基础疾病者需评估耐受性,避免过度治疗。
2.放疗:适用于局部病灶控制,如外照射或近距离放疗,可缓解骨转移疼痛、出血等症状。对放疗敏感者疗效显著,但需注意放射性皮炎、骨髓抑制等副作用。
3.靶向治疗:针对特定分子靶点,如抗血管生成药物,适用于HER2阳性或VEGF高表达患者,能延缓肿瘤进展,但需基因检测确定适用人群。
4.免疫治疗:PD-1抑制剂等药物用于微卫星不稳定或MSI-H患者,可激活免疫系统杀伤癌细胞,但需排除自身免疫疾病等禁忌。
5.支持治疗:包括疼痛管理、营养支持、心理疏导等,晚期患者需重视生活质量,避免化疗相关并发症,如感染、深静脉血栓等。
特殊人群需个体化调整:老年患者优先选择温和方案,合并心脏病、糖尿病者需监测药物相互作用;孕妇需权衡治疗对胎儿影响,必要时终止妊娠后再治疗。