病情描述:成人脊柱侧弯是什么原因引起的
副主任医师 郑州大学第一附属医院
成人脊柱侧弯主要由特发性(占80%)、神经肌肉型(如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症)、先天性(椎体发育异常)及退变性(椎间盘退变、骨质疏松)等因素引起,其中特发性多见于青少年,成年后进展或症状显现。
特发性脊柱侧弯:多见于青少年,成年后可能因姿势不良、肌肉失衡等因素缓慢进展,女性风险更高,常无明确病因,需通过影像学监测侧弯角度(Cobb角)。
神经肌肉型脊柱侧弯:由神经肌肉疾病导致,如脑瘫患者因肌力不平衡引发侧弯,需结合康复训练与手术干预,儿童期干预可降低成年后畸形风险。
先天性脊柱侧弯:胚胎期椎体发育异常(如半椎体)导致,成年后畸形固定,进展缓慢但可能因椎体生长不平衡加重,需尽早手术矫正畸形。
退变性脊柱侧弯:多见于中老年,因椎间盘退变、骨质疏松等引发,常伴随腰背痛及神经压迫症状,需结合物理治疗与药物缓解疼痛,严重时手术治疗。
特殊人群注意事项:青少年患者(10~18岁)应每半年复查脊柱X光,及时干预可避免成年后畸形加重;女性患者需关注月经周期、妊娠对侧弯的影响,建议孕前评估;老年患者应加强腰背肌锻炼,预防跌倒及骨折风险。