病情描述:双侧多囊性卵巢
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
双侧多囊性卵巢是一种常见的妇科内分泌疾病,以卵巢多囊样改变、雄激素水平升高及排卵异常为特征,常伴随月经紊乱、不孕等问题,需通过医学检查明确诊断并规范管理。
疾病核心特征:卵巢超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡,血清雄激素水平升高(如睾酮),部分患者存在胰岛素抵抗。
诊断关键指标:需结合月经周期、性激素六项(月经第2-4天检测)、卵巢超声及代谢指标(如血糖、血脂)综合判断,排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等继发因素。
治疗原则:以改善症状和预防并发症为目标,优先通过生活方式干预(如控制体重、规律运动)调节代谢;药物治疗包括调节月经周期的孕激素类药物、改善胰岛素抵抗的二甲双胍等,具体用药需经医生评估。
特殊人群管理:青春期患者以观察为主,避免过度治疗;育龄期患者需关注生育需求,通过促排卵治疗或辅助生殖技术实现妊娠;围绝经期患者需监测心血管风险,定期筛查血脂、血糖。
长期健康风险:可能增加2型糖尿病、高血压、子宫内膜癌的发病风险,建议每1-2年进行妇科超声、乳腺检查及代谢指标复查,及时发现并干预异常情况。